เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง ด้วยการฉายรังสีเพียงครั้งเดียว หัวใจเต้นผิดปกติของผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไข แต่มีการจับ ผู้ป่วยรายนี้หายใจเข้าไม่สม่ำเสมอแต่หายใจออกอย่างราบรื่น ทำให้เกิดความท้าทายที่ไม่ธรรมดาสำหรับทีมดูแลผู้ป่วย: เมื่อผู้ป่วยหายใจไม่ออก หัวใจจะเคลื่อนไหวผิดปกติ ดังนั้นเนื้อเยื่อหัวใจที่แข็งแรงจะได้รับรังสีที่ไม่ต้องการ Nicholas Hindley นักวิชาการชาวออสเตรเลีย Fulbright และผู้สมัครระดับปริญญาเอก
ที่ สถาบัน ACRF Image Xของมหาวิทยาลัยซิดนีย์
อาจพบวิธีแก้ปัญหาที่พร้อมสำหรับปัญหานี้ เขาและผู้ทำงานร่วมกันได้พัฒนาอัลกอริธึมที่ติดตามไดอะแฟรมซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนสำคัญของการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในในระหว่างการฉายรังสีในแบบเรียลไทม์โดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานต่ำ อัลกอริธึมการติดตามจะช่วยให้ทีมดูแลผู้ป่วยฉายรังสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหัวใจและหลีกเลี่ยงเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษใด ๆ เพียงแค่เครื่องเร่งเชิงเส้นมาตรฐานและรหัสบางส่วน
การเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมผิดปกติ? ไม่มีปัญหา
Hindley ได้รับแรงผลักดันจากภาระที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ – จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ – และความต้องการการรักษาที่ทันท่วงที ราคาไม่แพง และไม่รุกราน เช่น การให้รังสีหัวใจ
“เมื่อเร็ว ๆ นี้มีกิจกรรมมากมายในชุมชนฟิสิกส์ทางการแพทย์เพื่อพัฒนาวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษากิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจโดยใช้รังสีบำบัด” Hindley กล่าว “เทคโนโลยีที่จำเป็นสำหรับการติดตามเป้าหมายและอวัยวะที่มีความเสี่ยงแบบเรียลไทม์มีวางจำหน่ายแล้วในขณะนี้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงและหรูหรา เราเพียงแค่ต้องเสริมฮาร์ดแวร์ที่มีอยู่ด้วยซอฟต์แวร์ที่ชาญฉลาด”
ผลงานล่าสุดของ Hindley ที่ตีพิมพ์ในPhysics in Medicine & Biologyใช้การศึกษาแบบจำลองเพื่อแสดงให้เห็นว่าอัลกอริธึมการติดตามไดอะแฟรมของทีมวิจัย รวมกับความสามารถในการถ่ายภาพของระบบรังสีบำบัดที่ใช้เครื่องเร่งเชิงเส้นแบบมาตรฐาน สามารถโฟกัสการแผ่รังสีไปยังบางส่วนของหัวใจ ในขณะที่หลีกเลี่ยงผู้อื่น ทั้งหมดในขณะที่ผู้ป่วยหายใจ
อัลกอริธึมนี้ใช้รูปภาพที่ได้จากการถ่ายภาพ
ด้วยคอมพิวเตอร์ 4 มิติ (4D-CT) เพื่อหาว่าหัวใจเคลื่อนที่ได้ไกลแค่ไหนเมื่อเทียบกับการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรม จากนั้นจึงใช้แบบจำลองการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจเพื่อติดตามไดอะแฟรมและด้วยเหตุนี้หัวใจในแบบเรียลไทม์ระหว่างการรักษา วิธีการนี้อธิบายการเคลื่อนไหวของโครงสร้างย่อยของหัวใจโดยใช้ระยะขอบที่สม่ำเสมอก่อนการรักษา
“มีพารามิเตอร์หลายอย่างในวิธีนี้ที่อาจปรับเปลี่ยนได้ และการใช้ระยะขอบที่ไม่สมมาตรก็เป็นหนึ่งในนั้น” Hindley อธิบาย “อาจคาดเดาได้ว่าระยะขอบที่ไม่สมมาตรอาจทำงานได้ดีในระบบนำทางด้วยภาพ เนื่องจากเราทราบดีว่าการเคลื่อนไหวและการเสียรูปที่เกิดจากโครงสร้างพื้นฐานของหัวใจไม่สม่ำเสมอในแกนซ้าย-ขวา เหนือกว่า-ล่าง และหน้า-หลัง”
การติดตามการเคลื่อนไหวในระหว่างการฉายรังสี
ประสิทธิภาพการติดตาม: นาทีแรกของการจำลองที่แสดงร่องรอยการเคลื่อนที่สำหรับเป้าหมายภาคพื้นดิน-ความจริง ปริมาณเป้าหมายการวางแผนที่เปลี่ยนไป และตำแหน่งเซนทรอยด์ของปริมาณเป้าหมายการวางแผนที่ไม่ได้เปลี่ยน
ช่วยชีวิต พัฒนาคุณภาพชีวิต
Hindley ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาของพวกเขาเป็นการพิสูจน์แนวคิด เนื่องจากใช้ภาพหลอนดิจิทัลที่พัฒนาโดยPaul Segarsที่ Duke University การแสดงภาพผู้ป่วยในรูปแบบดิจิทัลเหล่านี้ ซึ่งสร้างขึ้นโดยใช้ภาพผู้ป่วยจริง ได้รับการปรับโดยใช้แบบจำลองทางชีวกลศาสตร์ เพื่อให้นักวิจัยอย่าง Hindley สามารถทดสอบอัลกอริทึมของพวกเขาได้ Hindley วางแผนที่จะสาธิตประสิทธิภาพของโค้ดของทีมกับภาพผู้ป่วยจริงโดยใช้ข้อมูลการทดลองทางคลินิก ภาพหลอนของมนุษย์ หรือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้
ความท้าทายประการหนึ่งที่ Hindley คาดการณ์
ไว้ก่อนที่อัลกอริธึมจะถูกนำมาใช้ในทางคลินิกคือการปรับปริมาณรังสีเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยได้รับพร้อมคำแนะนำในการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ แต่เขาให้เหตุผลว่าผลประโยชน์มีมากกว่าต้นทุนที่อาจเกิดขึ้น
Hindley กล่าวว่า “ปริมาณรังสีที่เพิ่มขึ้นจากการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์นี้มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับการลดศักยภาพของรังสีด้วยวิธีที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น “เราหวังว่าเครื่องมืออย่างของเราจะเพิ่มความมั่นใจให้กับทีมรังสีบำบัดในการรักษาเป้าหมายที่ยุ่งยากเหล่านี้ ในระยะยาว เราหวังว่าจะอำนวยความสะดวกในการนำรังสีหัวใจไปใช้อย่างแพร่หลาย ซึ่งมีศักยภาพในการช่วยชีวิตหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลายล้านคนทุกปี”
ทีมงานใช้การทดสอบความรู้ความเข้าใจด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อประเมินการทำงานขององค์ความรู้ก่อนและหลัง HBOT ที่การตรวจวัดพื้นฐาน ผู้ป่วยได้รับคะแนนความรู้ความเข้าใจทั่วโลกเฉลี่ยที่ 102.4±7.3 (คะแนน 100 หมายถึงค่าเฉลี่ยในกลุ่มอายุของพวกเขา) และคะแนนความจำเฉลี่ยที่ต่ำกว่าที่ 86.6±9.2 HBOT ปรับปรุงทั้งสองมาตรการ โดยเพิ่มคะแนนความรู้ความเข้าใจทั่วโลกเป็น 109.5±5.8 และคะแนนหน่วยความจำเฉลี่ยเป็น 100.9±7.8
การตรวจ EEG สามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ Efrati กล่าวว่า “ผู้ป่วยสูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากการสูญเสียความทรงจำอย่างมีนัยสำคัญที่การตรวจวัดพื้นฐานเผยให้เห็นการไหลเวียนของเลือดในสมองเพิ่มขึ้นและการปรับปรุงในการรับรู้ความสามารถ แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของ HBOT ในการย้อนกลับองค์ประกอบหลักที่รับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์” Efrati กล่าว
นักวิจัยสรุปว่าการค้นพบแบบจำลองเมาส์ – รวมกับผลกระทบที่คล้ายกันที่พบในผู้ป่วย – ชี้ให้เห็นว่า HBOT ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหลอดเลือดซึ่งทำหน้าที่ในการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ลดการขาดออกซิเจนในสมอง และปรับปรุงประสิทธิภาพการรับรู้ พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่า HBOT ให้คำมั่นสัญญาว่าจะป้องกันโรคอัลไซเมอร์ เนื่องจากไม่เพียงแต่จะจัดการกับอาการเท่านั้น แต่ยังมุ่งเป้าไปที่พยาธิวิทยาหลักและชีววิทยาที่รับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรค เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง
